高血压会短命吗？

上午门诊看来10位高血压的患者！

其中有位新发高血压的大姐非常担心，说自己得了高血压，这可咋办呀？自己活不了？弄得自己最近焦虑，吃不下饭，睡不着觉。

后来从网上看到我的科普，特意来找我。

我问她为什么担心，害怕什么？

患者说：听人说得了高血压，就会短命。所以害怕。

我告诉她：高血压，如果能早发现早控制，那么就不会短命。如果没有发现或没有控制，确实会增加很多高血压并发症的风险，甚至致残致命。

一、高血压可能会导致哪些疾病

目前我国有3亿高血压人，也就是说高血压的发病率很高很高，几乎每家每户都有人可能是高血压。高血压如果没有发现，或者发现后不去控制，那么就会增加很多并发症的风险。

长期高血压不控制，会导致动脉粥样硬化风险增加，从而增加脑梗死、脑出血、心肌梗死、心绞痛、肾衰、视力下降、心衰、主动脉夹层等等疾病的风险。

心肌梗死、脑出血、脑梗死、主动脉夹层都是导致猝死最主要的原因，得了心衰会缩短寿命，得了肾衰、脑梗死脑出血会降低生活质量，会缩短寿命。

所以，从这一点上讲，高血压真的会短命。

可是这部分人都是没有发现自己有高血压，或长期高血压不远控制的人，也就是轻视高血压，最终被高血压报复。

二、如何有效地控制好血压就不会短命

我们在医院经常能遇到很多八九岁的高血压老人。我们国家目前的平均寿命是77岁，那么超过80岁就算高寿了。为啥这些老人，有高血压也能长寿呢？

除了和老人的基因，全身状况有关系外，一个主要原因就是，他们能积极正规的控制他们的血压。道理很简单如果没有有效的控制高血压，很多人中年就会脑出血、心肌梗死、心衰等等问题。这些人如何长寿呢？

要控制好血压，目前只有两种方法：全面的健康生活和正规的降压药。

三、担心焦虑只能适得其反

这位大姐担心自己高血压要命，所以吃不好睡不好，如果睡眠不能得到保障，加之负面心情，都会升高血压。所以发现高血压后，担心焦虑只能雪上加霜，并不能解决问题。发现高血压后一定找专业的心血管医生看看，看看到底用不用降压药，用哪种降压药，生活如何安排。

除了在医生指导下正规用药，在医生指导下健康生活外。一定要学会监测并管理自己的血压，高血压并不是吃完药就会一直平稳，也不是说最近平稳就会永远平稳。高血压很调皮，所以我们需要长期监测自己的血压，不但要监测，逐渐还要学会管理自己的血压，比如冬季注意保暖，以防血压升高；注意睡眠，注意坚持运动，注意健康饮食等等；对于老患者，有时候还需要学会根据血压的高低，轻度增减药物（当然，这个并不建议一般人使用，最好能咨询医生，但需要知道血压正常不能加减药，更不能停药；低血压需要停药；血压过高要找医生。）。

总之，高血压，您如果重视它，控制好它，它就不会害您！否则：高血压一旦出现并发症，真的可能会缩短寿命！

一、得了高血压，有什么好的治疗方法？

高血压一经诊断即建议积极正规就医，通过医生综合评估病情后制定个体化方案，根据高血压类型、水平、合并症等情况，高血压的治疗方案也存在一定差异。所以大家切勿偏听偏信、以免贻误病情，高血压并不可怕，通过正规诊治，我们可以很好的降低血压达标，也能长期稳定控制病情，减少并发症的发生。

高血压诊断一般以医生诊室测量血压超过正常水平为主，应在非同日三次进行测量，每次测量三遍，如果收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。高血压诊断后要区分是原发性高血压还是继发性高血压，原发性高血压是最常见的高血压类型，占90%以上，其治疗包括生活方式干预和药物的综合治疗（我们后文会具体讲到）。而继发性高血压病因明确，常见的如急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢等，其治疗的关键在于治疗基础病，基础病治疗后血压常可恢复正常，一般不需要长期用药。

原发性高血压具体发生机制不明，考虑是遗传与环境因素共同决定所致，其治疗方法根据血压水平、合并症情况可存在一定差异，但所有原发性高血压患者均需积极改善生活方式。绝大多数需要长期使用降压药物控制血压，但也有极少数可通过单纯性生活方式干预而控制血压，所以对于新诊断的原发性高血压患者，如血压水平不超过160/90mmHg，且未合并有糖尿病、冠心病、脑卒中等基础疾病时，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如血压可控制达标，则可暂不使用降压药物，如血压未达标，则必须开始药物治疗。

高血压患者日常生活中应注意：①低盐饮食，每日钠盐摄入量应低于6g，最好在3g左右；②积极戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，病情稳定时可适当饮红酒；③保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、暴怒、劳累、熬夜等；④适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；⑤控制体重，肥胖者注意减肥。我们在积极生活方式干预的同时，也应在医生指导下进行药物治疗，药物要优选长效制剂，个体化用药，并坚持规律服药，切勿吃吃停停，以长期稳定控制血压，服药的同时要注意监测血压变化，并定期复查。

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二、高血压应该多吃哪些食物才能利于血压控制？

每次看高血压的患者，总是叮嘱大家低盐低油低糖，尤其是要低盐饮食；大家就会问：那到底啥都可以多吃一点？

我们今天说说可以多吃一点的食物：

第一、高钾食物

其实高钾低钠饮食是高血压饮食的基本原则，含钾高的食物首推各种新鲜应季的水果，此外各种绿色蔬菜含钾也很丰富；还包括土豆、红薯，用来当主食吃，也有助于补钾。为什么很多人一直推崇芹菜降血压，美其名曰是芹菜含钾丰富，可是在所有蔬菜中芹菜的含钾量并不靠前。只要是植物类食物，都可以适当多吃，尤其新鲜蔬菜水果。

第二、高膳食纤维

膳食纤维在肠道中能帮助排便，同时可以利于血脂代谢，防止其继续合成胆固醇，具有调节脂类代谢的作用，有助于延缓动脉硬化。日常饮食不要吃得过分精细，要粗细杂粮搭配食用，五谷杂粮要搭配在一起。

第三、植物油为主

植物油所含的脂肪酸是属于单价不饱和脂肪酸中的油酸。油酸能减少坏胆固醇，也就是可以减少低密度脂蛋白, 同时保持好胆固醇的量,也就是增加高密度脂蛋白的量。橄榄油中油酸含量超过70%, 这是其他油类不能够比的。而且橄榄油还含有丰富的β- 胡萝卜素、维生素E、多酚, 这些物质都是防止自由基伤害的抗氧化物质，这也就可能是降低心脑血管疾病发病率。

当然任何事情都是相对的，一方面植物油吃多了对身体也没有好处，最主要即使是所谓的健康的植物油，经过在高温加热下会形成反式脂肪酸，这种反式脂肪酸会加重血管垃圾，所以不建议大家吃油炸食物。总之没有绝对健康的油，只有健康的量。

第四、适当的补充鱼肉、坚果

鱼类尤其深海鱼含有 ω—3脂肪酸，系多聚不饱和脂肪酸，主要成分为EPA和DHA，EPA和DHA能减少心血管疾病的风险：1、减少猝死和心律失常；2、减少血栓形成；3、减少胆固醇；4、升高高密度脂蛋白；5、协助降低血压。

坚果含亚麻酸，亚麻酸在体内可转变为EPA和DHA，与海鱼有同样的生物效应。

经常有高血压的朋友会问啥不能吃，啥能吃，其实没有必要那么计较，记住原则：口淡一点即可，没有绝对的不能吃的东西，

还有很多朋友会提出各种食物能不能降血压的问题，比如：芹菜降血压、洋葱降血压、木耳降血压等等等等，而且说的有根有据，王医生只问您一句：您用过吗？血压正常了吗？您给几个高血压的人用过？

如果没有实践用过，而是道听途说，千万别拿出来唬人。

食物要丰富多样性，啥都要吃，限制吃的少吃一点，鼓励吃的多吃一点，但都不能过，过犹不及，适可而止。

最后，还是要强调，饮食只是控制血压的一个方面，生活方式是全面的生活方式，不仅仅是健康饮食。

健康饮食要贯穿整个高血压的治疗过程，健康饮食要陪伴高血压人的一生，健康饮食更要我们每个人从小培养，从现在培养！

当然饮食只是降血压只是健康生活的一种，健康生活包括全面的健康：坚持运动、戒烟戒酒、规律作息、控制体重等等。

对于没有合并其它疾病的轻度高血压，我们可以试试健康饮食、健康生活来降血压！

健康生活是预防和治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病的基础和根本！