中医对δ（Delta） 德尔塔病毒认知及治疗办法[已扎口]

　　德尔塔毒株最早于2020年10月在印度被发现，这一变异毒株被世卫组织命名为B.1.617，并于今年5月31日用希腊字母δ（德尔塔）命名，而距离它被发现，现在不过10个月的时间。目前德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，达到类似于水痘的传染性水平，感染者可以传染5到9人。且更易引发重症。德尔塔传染性更强，症状隐匿。

　　美国疾控中心（CDC）在其官方网站公布了一份关于德尔塔病毒的最新研究数据，其中一项涉及德尔塔病毒排泄的数据。数据显示德尔塔的病毒脱落期达到了18天，比过去13天的新冠病毒脱落期多出了5天。同时，据美疾控内部披露文件，德尔塔变异株的传播能力，同传播力非常强的传染病水痘不相上下。

　　感染德尔塔后有哪些症状

　　症状不典型成为医护人员对德尔塔毒株的第一印象。7月27日晚，国务院联防联控机制综合组江苏工作组医疗救治组专家、东南大学副校长、重症医学专家邱海波介绍，与原有发烧、无鼻涕等症状不同，南京这次德尔塔毒株感染以后，早期症状可能就仅仅表现为乏力，或者嗅觉障碍，或者轻度的肌肉酸痛。所以就是说它的症状非常不典型。”

　　健康时报记者从各地通报的流调报告中统计发现，多个病例在确诊前有流鼻涕、眼睛红、腹泻腹痛等情况出现。

　　病毒在我国活跃的时空环境

　　病毒在我国活跃正值三伏天，是在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。"三伏天"的"伏"就是指"伏邪"，即所谓的"六淫"中的暑邪、湿邪。病发于暑湿季节，暑邪易夹湿。盛暑时节,天暑下迫,地湿上蒸,湿热蒸腾,导致暑湿。暑必兼湿、而热证可以独立存在；暑湿多为暑邪兼夹湿邪为患，湿热是湿邪、热邪两个邪气侵袭到人体的；从来源上看，暑邪多从外得，热邪亦可内生；在疾病表现上，暑邪和热邪症状比较类似，但暑邪更易伤津耗气，这都是二者的区别。正所谓“先夏至日病温，后夏至日病暑”，一年四季出现热证都可以，但是暑邪不是这样，甚至可以说暑既是一个症状概念，也是一个时间概念！夏令暑湿俱盛之时，尤以南方为多见。

　　为什么发病急速，蔓延迅速，和这个季节的环境特性有关联，病毒并不能独立于时空之外。

　　暑湿、暑热的特性及致病临床表现

　　暑湿，即暑热挟湿。发病的症状以胸脘痞闷、心烦、身热、舌苔黄腻为主证。其以发病较急，初起见有身热、头身重病、微汗、口渴、脘痞等暑湿郁遏肌表证候为主要特点。如暑湿困阻中焦，则见壮热烦渴、汗多尿少、 胸脘痞闷，身重困倦;如暑湿弥漫三焦，则见咳嗽、身热面赤、胸脘痞闷、大便稀臭、小便短赤、甚或咯痰带血;如内蕴暑湿而外感风寒，则见头痛身热、恶寒无汗、身体拘急不舒，胸闷心烦，舌苔白腻等。

　　暑热致病特点是出现热性、阳性的实症，轻微的会毛孔打开散热，导致微汗、乏力、肌肉酸痛。是机体正常的适应反抗，也是致病表现；严重的机体抗衡不了就会出现发热息粗、红肿、焮痛、便秘等。人体遭受热邪后可出现热像、伤阴、动风、动血并引起发热、口渴喜冷饮、大便干、小便黄、烦躁、苔黄、舌质红、脉数。热甚时可出现抽搐、痉挛一类风动或出血等症。

　　病毒致病的中医原理

　　病毒对人体的侵袭和人体的正气相关，正气内存，邪不可干是中医的基本原理。身体抵抗力、自身的协调能力、平衡环境的能力，决定结果。身体抗病力强就不会被侵袭，即使被侵袭也只是表现轻微症状或者无症状，身体完全可以自己抗衡。感染病毒后由于需要抗邪外出，出现轻微出汗、乏力是机体做出的本能反应，也可以理解为病毒导致的症状。比较严重者，正气不足以抗邪外出，内陷阳明，出现腹泻腹痛症状。

　　病毒感染后引发的实际情况

　　事实上，感染δ（Delta） 德尔塔病毒后并没有表现太多的热邪的特点，而是偏于湿邪。湿分外界侵袭和机体脾胃虚弱、身体机能不足代谢导致的病理性湿浊，因而被δ（Delta） 德尔塔病毒侵袭后表现的症状也不一样。单纯外界侵袭的反应就会轻微，甚至无症状。如果机体内湿比较重出现内外夹击的情况，自然就会出现重症。

　　湿邪的特性

　　湿邪为六淫之一。湿属阴邪，性质重浊而粘腻，它能阴滞气机，妨碍脾的运化。

　　1.外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛，故多湿病。今年南方多雨闹灾也是很大的环境因素。

　　2.内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。

　　外感湿邪，常见恶寒发热、虽然出汗但热不退、头身沉重、或疼痛如裹、四肢困倦、关节肌肉疼痛等症状；湿浊内阻肠胃，常见胸闷不舒、胃脘或腹部满闷、食欲不振（不思饮食或不知饥）；小便不利、大便溏泄等症状。

　　1.湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下粘稠腥秽等。

　　2.湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。

　　3.湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。

　　通过以上的了解，中医应该如何面对δ（Delta） 德尔塔病毒？

　　不外乎根据其特性，驱邪外出，而不是单纯杀死，同时扶正，这个是中医的基本大纲。因为湿性粘滞不易驱除，扶正容易恋邪留弊，所以在不是正气极虚的时候不应该扶正，以先祛邪为要。这个时候如果偏重大补正气，难免会落入“攘外必先安内”的境地，蒋介石亡国就是因为其不懂中医原理。

　　因为病毒对人体侵袭导致的症状我们可以推断以太阳阳明经为主，医圣张仲景早就为我们准备好了经典方药。

　　葛根芩连汤

　　为表里双解剂，具有解表清里之功效。主治协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

　　葛根15g，黄连9g，甘草6g，黄芩9g。

　　用法 上四味，以水八升，先煮葛根，减两升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。现代用法:水煎服。

　　方义 本证表证未解，邪陷阳明所致，治疗以解表清里为主。表证未解，里热已炽，故见身热口渴，胸闷烦热，口干作渴;里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出;热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽，肛门有灼热感;舌红苔黄，脉数皆为里热偏盛之象。方中葛根辛甘而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利，故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利，故为臣药;甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。

　　加减化裁

　　腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛;热痢里急后重者，加木香、槟郎以行气而除后重;兼呕吐者，加半夏以降逆止呕;夹食滞者，加山楂以消食。

　　本方外疏内清，表里同治。偏于清热，对于阳虚之体要调整方剂的用量及比例，可酌情加附子3--6克先煎。仅有表征的不宜。里征严重者酌减解表之药，为什么不能去之？因为邪从外来，表邪易从表散，兼有防止内毒下陷化阴之功。

　　德尔塔传播方式有变化吗？　

　　中国疾控中心研究员冯子健在7月31日国务院国务院联防联控机制举行的疫情防控和新冠病毒疫苗接种发布会上表示，德尔塔毒株的传播方式并没有发生变化，仍是通过呼吸道飞沫传播，接触污染物传播，空气传播或者叫气溶胶传播。　

　　特别是在室内，通风不畅的狭小空间，如果有感染者咳嗽、打喷嚏，会形成非常细小的呼吸道分泌物颗粒，可以在空气中悬停，其他人吸入，就可导致感染，甚至排出病毒的人离开这个空间，在空气中仍然会有病毒存在一定的时间，其他人进入后会导致感染。　　

　　2021年7月发表在《中华医院感染学杂志》的《Delta 新冠病毒变异株的特性及流行现状与防控研究进展》一文中提到，对于广东5月以来发生的疫情，流行病学追踪显示，德尔塔新冠病毒变异株感染患者同他人共用卫生间或就餐时，即使无交谈也可在极短时间内发生传播。据新京报《紧急呼叫》6月21日报道，广州警方在对一起四代重点病例接触追溯过程中发，黄某就曾与鲁某（第四代感染者）在用餐时，两人分别进入卫生间，双方在无接触肢体情况下14秒就完成了病毒传播。澳大利亚一项追踪病例显示，德尔新冠病毒变异株司机同三名患者在马路、商场或咖啡馆外经过时导致传播感染，但每次关联时距离在10~60cm 且关联时间仅几秒钟。

　　从中医角度理解，病邪已攻入阳明，其毒素及病理产物必走肠道，下一步防疫在大粪管理上也是必须要考虑的一个重点。污水等管理恐怕比口罩更有实际意义。　

　　中医暑伏养生

　　中医认为"夏季暑湿，适宜清补"三伏天饮食。夏天酷热高温，人们喜冷饮，喝水多，导致湿气侵入人体，而外湿入内，使水湿固脾，引起脾胃升降，令人的消化功能产生障碍，出现积水为患，引起食欲不振等。暑湿对脾非常不利，而味苦的食物具有泻燥的功能，不宜多食，因此日常饮食中应适当多食甘凉或甘寒为宜。且夏季归心，而心喜凉，宜食酸，所以夏季应适当地多吃一些酸性的食物。比如可常吃些小麦制品、李子、桃子、橄榄、菠萝、芹菜等。中医注重天人合一，阴阳互补，因此，在夏季人们要多吃酸甘的食物外，尽量不吃辛辣温燥食物。还要避免生食冷饮过度导致伤及人体内的正气而诱发疾病。

　　在烹调方面，凉拌、清炒是夏季最佳吃法，能最大程度地保持蔬菜的营养;再辅以适量的醋、酱、葱、姜、蒜和芥末，可促进食欲和消化外，还抑菌、降脂、调血压。西瓜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、番茄等瓜茄类果蔬有利尿补水的作用，是首选祛暑食物。此外，入伏饮食还要注意增加营养，食物以易消化为宜，少吃油腻和辛辣的食物，少饮酒、少抽烟。

　　此外，夏天大量流汗会引起盐分大量流失，使血液中形成胃酸所必需的氯离子储备量减少，从而影响胃液中盐酸的生成，不利于铁和钙的吸收，所以要及时补充水分和盐。补水汤茶饮料是个不错选择。汤类含有大量的水分和钠、钾、镁等有机盐，而茶水可生津提神，减轻疲劳。不过，这些汤茶热着喝才最能起到解暑的功效，因为温热的茶饮能通过舒张汗腺将体表温度降低1~2℃，消暑效果远优于冷茶。

　　中医思想未病先防，已病防变，同时多方位攻击人体就要多角度以主要矛盾为主，兼顾次要矛盾，在防疫中虽有共性，但因为个体千差万别更应该区别对待，不应该千人一方，所以才会有加减化裁之法。病毒特性偏于湿性重浊内攻，不能及时清除必然进一步入里侵入阴经，出现症候转化，出现寒湿，并且愈发错综复杂。在现代科学就是病毒变异，进入下一次危机。我之前所讲的茵陈（茵陈素）是一个层面的解释，随着病毒的不断变化，应对手段亦须进一步变化，入里之寒湿与在表之寒湿应对之法亦别。

　　附：疫苗抗病原理

　　疫苗是将病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

　　1. 灭活疫苗

　　选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，经人工培养，再用物理或化学方法将其杀灭制成疫苗。此种疫苗失去繁殖能力，但保留免疫原性。死疫苗进入人体后不能生长繁殖，对机体刺激时间短，要获得持久免疫力需多次重复接种。比如：甲肝灭活疫苗，就是死疫苗。需要注射两三次的疫苗就是这类。

　　2.减毒活疫苗

　　3.用人工定向变异方法，或从自然界筛选出毒力减弱或基本无毒的活微生物制成活疫苗或减毒活疫苗。常用活疫苗有卡介苗（BCG，结核病）、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）等。接种后在体内有生长繁殖能力，接近于自然感染，可激发机体对病原的持久免疫力。活疫苗用量较小，免疫持续时间较长。活疫苗的免疫效果优于死疫苗。 比如：水痘疫苗是减毒活疫苗，麻风、腮腺炎疫苗都是属于活疫苗。一次性注射的疫苗属于这一类。

一、惊人结果曝光，新冠特殊感染在美疯狂传播，背后原因果然不简单。(转)

　　惊人结果曝光，新冠特殊感染在美疯狂传播，背后原因果然不简单。

　　@大洋国际

　　2021-11-22

　　据国内媒体11月22日报道，当地时间10月31日，美国宾夕法尼亚州立大学的研究人员在一篇预发表的论文中表示，他们发现，新冠病毒在美国的白尾鹿身上爆炸式传播。

　　另据报道，美国研究人员在2020年11月23日至2021年1月10日采集的白尾鹿样本中发现，在艾奥瓦州，97头白尾鹿，有80头感染了新冠病毒，感染率高达82.5%。美国威斯康星大学麦迪逊分校动物流行病学家托尼●戈德伯格指出，这意味着，白尾鹿不仅多次从人类身上感染了新冠病毒，而且白尾鹿之间也发生了快速传播。

　　虽然截至目前，美国研究人员还没有发现白尾鹿能把新冠病毒传染给人类，但有人担忧，如此高的感染率，白尾鹿很可能成为新冠病毒的“储存库”，今后是否会发生变异，再传染人类，这种可能性并不能排除。

　　需要注意的是，今年8月，美国农业部发布的一项研究结果显示，在美国东北部密歇根州、宾夕法尼亚州、伊利诺伊州和纽约州收集的385份白尾鹿的血清样本，其中有40%能检测到新冠病毒相关抗体。而包括德特里克堡在内多个美国生物实验室就位于美国东北部。

　　考虑到2019年，美国疾控中心曾以“安全隐患”为由，要求德特里克堡实验室暂停运行。同年，美国威斯康星州暴发了大规模原因不明的“ 疾病”，其症状与新冠肺炎症状几乎没有差别。为此，世界各国要求世卫组织彻查美国德特里克堡实验室。

　　更耐人寻味的是，美国2019年的一例样本中，检测出了新冠病毒相关抗体。但该国公布的首例人感染新冠病毒病例为2020年1月21日。据悉，美国疾控中心科学家的研究显示，2019年12月13日到2020年1月17日，美国红十字会的工作人员收集了全美9个州的居民鲜血样本，共7389个。其中的106个鲜血样本被检验出感染了新冠病毒。

　　因此，该研究认为，新冠病毒感染可能在2019年12月就出现在美国了，这要比中国正式发现新冠病毒的时间提前数周，也比美国公共卫生部门发现第一例美国本土确诊病例要早一个月。

　　除此之外，华盛顿调查记者乔治●韦伯还指出，参加2019年武汉军运会的美国军人，有极大可能就是最初引发疫情的“零号病人”。很多媒体也认为，新冠病毒是通过美军的“血液项目”，由德特里克堡传入欧洲的，进入美军基地的意大利志愿者就是最早的受害者。7月初，意大利和荷兰的两个实验室对少量在新冠疫情暴发前采集的血液样本进行了重新检测，发现了通常在新冠病毒感染者体内出现的抗体。

　　对此，意大利米兰国家肿瘤研究所科学主管阿波洛内认为，该结果意味着，意大利 “很有可能”早在公认的时间点之前就已经有新冠病毒在“一定限度内”传播了。

二、意大利媒体溯源剑指德堡，美国媒体先急了：跟着中国跑

　　一篇意大利媒体剑指美军血液项目，呼吁到德特里克堡溯源的文章近日在中国社交媒体广泛传播。随着追溯新冠病毒起源的线索不断增加，德堡成了重点关注对象。

　　这时候，美国有线电视新闻网（CNN）着急了。8月6日，CNN专门为此事发文，傲慢地称上述意大利媒体《声音的力量》（la Voce Delle Voci）为“不知名小报”（obscure Italian tabloid），攻击意媒的报道将矛头指向德堡是在和中国“协同宣传”。同时，CNN也不忘借机给中国泼脏水，声称中国呼吁美国开放德堡溯源是“毫无根据”的阴谋论。

　　和CNN相比，意媒《声音的力量》影响力确实小得多。根据它们的脸书简介，这是一家做调查报道的月度媒体，拥有自己的网站和报纸。面对CNN的攻击，《声音的力量》11日回应称，“我们是一份阳光下的报纸，编辑部就在那不勒斯，没啥神秘的。”

　　新冠溯源是一项极其艰难且复杂的工作，除了《声音的力量》将一系列线索和传播路径指向德堡之外，目前各国研究人员都在四处收集证据，希望揭开新冠的起源之谜，各国媒体也都在进行跟踪报道。

　　随着世界各地科学家对样本的展开研究，现在已经有越来越多的证据显示，新冠病毒2019年已在多国多地出现，许多病例早于2019年12月底在武汉发现病例的时间点。

　　“新冠病毒可能2019年夏末就已在意大利传播”

　　2020年11月，意大利研究人员在该国《肿瘤杂志》上发表论文称，他们检测了2019年9月至2020年3月参与肺癌筛查试验的959名志愿者的血液样本，结果发现，111名志愿者血样中存在新冠病毒的受体结合域（RBD）特异抗体，占志愿者总数的11.6%。

　　该论文的第一作者乔瓦尼·阿波洛内（Giovanni Apolone）曾告诉路透社，2019年10月第一周采集的4名志愿者血样中存在这种抗体，这表明他们很可能在2019年9月已感染新冠病毒。

　　2020年11月，意大利研究人员在该国《肿瘤杂志》发表论文

　　《金融时报》7月20日称，应世卫组织要求，意大利锡耶纳的维斯梅德里实验室和荷兰伊拉斯谟医疗中心的一个实验室用不同方法对上述研究中的相关样本进行重新检测。

　　两家实验室重新检测了 29 份意大利原始样本，其中一些结果为阳性，另一些为阴性。作为对照，2018 年的29份血液样本也得到检测。

　　在这些测试中，科学家们发现3个样本的冠状病毒相关抗体IgM呈阳性，这通常是近期感染的迹象。其中，最早一份样本是在2019年10月10日收集的，还有一个2020年2月5日的样本，也显示中和抗体呈阳性。

　　然而，没有一个样本含有足够高水平的三种抗体。伊拉斯姆斯大学要求IgM、中和抗体以及被称为IgG的第三种抗体都达到足够高水平，才会将其视为感染证据。

　　伊拉斯姆斯大学病毒学负责人马里恩·库普曼斯（Marion Koopmans）表示，这些新结果“很有趣”。但同时她也警告道，虽然有一些抗体的证据，但根据该校的严格标准，没有一个样本提供了先前感染新冠的确凿证据。

　　“我们使用了一个相当严格的阈值，不能排除一些观察到的反应是真实的”，她说，“但是，为了确认早期循环，我们建议对不明原因疾病患者进行病毒学确认研究。”

　　对此，研究员乔瓦尼·阿波洛内表示：“这次重新检测的结果似乎表明，我们之前报告的无症状患者的情况，是这种病毒很早就在意大利传播的一个可信的信号。”

　　他进一步解释道：“如果这一点被证实，这将可以解释2020年，在意大利观察到的有症状病例激增的现象。新型冠状病毒或更早的版本，已经悄无声息地在传播”。

　　《金融时报》指出，意大利的这篇论文尚未经过同行评审，没有回答新冠病毒起源的问题，但这些发现可能会引发关于在2019年12月武汉出现首例确诊病例之前，新冠病毒是在意大利还是其他地方传播的辩论。

　　2021年7月19日，重新检测的研究结果发布于MedRxiv网站，此论文尚未经过同行评审

　　今年（2021年）1月7日，意大利米兰大学牵头的一个国际研究团队在《英国皮肤病学杂志》上发表报告称，他们从该国一名年轻女性皮肤病患者2019年11月10日的活检样本中发现了新冠病毒基因序列。

　　文章最后提出讨论问题：“我们能把这个病例称为意大利皮肤科零号病人吗?”

　　作为上述研究团队的牵头人，米兰大学病理生理及移植学系教授贾诺蒂今年1月在接受中央广播电视总台专访时表示，新冠病毒能够感染人体多种组织器官。2020年米兰及其周边地区是意大利最早暴发疫情的地区之一，通过对当地新冠肺炎确诊病例的观察，他发现其中有5%—10%出现了皮肤病症状。

　　研究团队有针对性地选取2019年11月至2020年2月的近20个仅呈现皮肤炎症、但没有其他明显新冠肺炎典型症状的疑似样本进行分析，结果在其中7个样本中发现新冠病毒的核糖核酸，其中时间最早的一例样本来自2019年11月10日送检的一位25岁米兰当地女性。

　　贾诺蒂说：“2019年，我们还不知道有新冠病毒的存在，当时我根据这一病例的病理学样本做出了错误的诊断，我当时以为她患有其他疾病。几个月后，我再次通过显微镜进行观察，才发觉这可能是新冠病毒感染引起的。于是我们通过专业实验室设备再次对皮肤组织样本进行检测，结果在皮肤的汗腺中发现了新冠病毒的核糖核酸。”

　　意大利米兰大学牵头的一个国际研究团队在《英国皮肤病学杂志》上发表研究结果

　　2021年2月，美国《新型传染病杂志》正式发布了米兰大学的另一项研究。该校研究人员检测了2019年9月至2020年2月期间采集的39份口咽拭子样本，这些样本来自疑似麻疹但最终麻疹检测呈阴性的患者。结果发现，一名居住在意大利米兰周边的4岁男童样本新冠病毒检测呈阳性。

　　这份口咽拭子样本采集于2019年12月5日，该男童在那之前一段时间没有外出旅行史。研究人员对病毒进行基因测序发现，病毒毒株基因组序列与在武汉出现的新冠病毒参考序列100%相同。

　　发表于美国《新型传染病杂志》的米兰大学相关研究

　　2021年8月6日，来自美国、加拿大、意大利等国的多名科学家在“柳叶刀合作预印本项目”平台联合发表了有关新冠病毒溯源的研究报告，称在2019年9月采集的样本中检测出新冠病毒核糖核酸阳性。

　　预印本论文是尚未经过同行评议，还没有在学术期刊正式发表，但出于及时分享信息等目的而公开的论文。

　　研究人员对156个出现麻疹样症状患者的435份样本进行了调查。在13名患者的样本中发现了新冠病毒感染的分子证据，其中5人的样本还发现了新冠病毒抗体。最早一例样本采集于2019年9月12日。

　　论文称，基于研究结果，人类感染的新冠病毒祖型病毒可能出现在2019年6月下旬至8月下旬，并且在2019年夏末已经开始在意大利伦巴第传播。

　　意大利首次报告新冠确诊病例是2020年1月30日，但目前为止已有多项研究表明，新冠病毒可能早已在意大利传播。

　　多国科学家在“柳叶刀合作预印本项目”平台联合发布有关新冠病毒溯源的研究报告

　　法国：最早的疑似病例可追溯到2019年11月

　　法国科尔马市阿尔贝·施魏策尔医院去年5月曾发表公报称，该医院医学影像部门对2019年11月1日至2020年4月30日期间该院完成的2456张胸部影像进行复查的结果显示，在该院患者中，最早的疑似新冠病毒感染病例可追溯到2019年11月16日。

　　巴黎北部一家医院的危重症科室在对2019年12月至2020年1月肺炎患者的核酸检测样本复检时发现，一名2019年12月入院的患者新冠病毒检测呈阳性。该患者是居住在巴黎北部郊区的鱼贩，除了2019年8月的阿尔及利亚之行外，他没去过其他地方。

　　2020年，法国巴黎北部一家医院的医生在《国际微生物》杂志上发表的研究报告指出，新冠病毒2019年12月下旬就已在法国传播，这比2020年1月24日法国官方首次报告确诊病例早了近一个月。

　　论文指出，这一病例与中国缺乏关联，并且在发病前没有临近旅行史。

　　《国际微生物》杂志研究报告截图

　　多国在废水中检测到新冠病毒遗传物质

　　不仅在人类身上发现了更早期新冠感染的线索，对废水的检测结果也显示，新冠病毒可能早已存在。

　　西班牙巴塞罗那大学去年6月公布的一项检测结果显示，2019年3月12日采集的废水样本新冠病毒核酸检测呈阳性；巴西圣卡塔琳娜联邦大学去年7月发表研究报告说，研究小组在弗洛里亚诺波利斯市2019年11月27日采集的废水样本中检测到新冠病毒的遗传物质；意大利高等卫生研究院去年6月发表公报说，在2019年12月18日取样的米兰市和都灵市废水中检测到新冠病毒的遗传物质。

　　研究显示2019年12月新冠病毒就在美国本土传播

　　2020年12月，美国疾病控制与预防中心（CDC）在美国感染病协会（IDSA）官方出版物《临床感染疾病》杂志（Clinical Infectious Diseases）发布研究报告，研究人员通过对美国红十字会血样追溯发现，在2019年12月13日至16日期间，美国加利福尼亚、俄勒冈和华盛顿三州至少39人的血液中已经出现新冠病毒抗体。

　　时隔7个月，同样隶属于美国卫生与公众服务部的国立卫生研究院（NIH）也发布研究报告，指出在美国多地采集的血液样本中检测到新冠病毒抗体，显示早在2019年12月，新冠病毒就已经在美国本土传播。

　　NIH研究报告截图（部分）

　　具体而言，研究人员对伊利诺伊州、马萨诸塞州、威斯康星州、宾夕法尼亚州和密西西比州的血样采集时间分别是2020年1月7日、1月8日、2月3日、2月15日、3月6日；而这5个州首次报告新冠确诊病例的时间分别是2020年1月24日、2月1日、2月5日、3月6日、3月11日。

　　由于感染病毒后大约需要两周时间才能产生抗体，按照抗体检测时间向前推，那么伊利诺伊州在2019年12月24日就已经出现了新冠病毒，报告指出，“这项研究证明新冠在美国流行之初就已在很多州低水平传播。”

　　除了上述两份美国权威机构，加州大学洛杉矶分校的一项研究同样表明，新冠病毒可能早在2019年12月就已存在于洛杉矶。

　　意媒：美军血液项目把病毒带到意大利

　　在各国科研人员积极溯源的同时，全球媒体也在时刻关注溯源进展。今年7月7日，意大利媒体《声音的力量》报道称，美军血液项目把病毒带到意大利。

　　《声音的力量》7月7日报道截图

　　文章摘录如下：

　　2018年4月，美国德特里克堡关闭了焚化炉以节省维护成本。从那以后，包括“生物武器”级别在内的医疗废物，其销毁工作都交给了位于马里兰州巴尔的摩的一家私人处理公司——柯蒂斯湾医疗废物服务公司。

　　然而，这家公司有着“臭名昭著”的违规记录和不合格管理历史。2019年6月，该公司在弗吉尼亚州的工厂就曾因“多次违反州法规”而被州环境质量部罚款13.7万美元。

　　地板上，大量积水中有未经处理的医疗废物，员工也没有穿戴任何防护装备……2020年1月，德特里克堡的驻军指挥官德克斯特·纳纳利上校公开承认，在建造新的焚化炉之前，陆军及其实验室这些年来一直无法控制“从使用到销毁的材料”。因此，可疑病毒完全有机会在德特里克堡内外的军事人员中广泛传播。

　　自2019年6月以来，新冠病毒一直在马里兰州所有军事基地传播，而美国军方通过“武装部队血液项目”（ASBP）将病毒传播到欧洲。

　　ASBP项目是美军已形成的较为完善的血液保障体系，也是活跃多年的美国海外武装部队的官方血液供应渠道。

　　ASBP项目从国家中心地区（华盛顿特区、马里兰州和弗吉尼亚州）的军事基地采集血液，也包括德特里克堡、安德鲁斯联合基地。然后该机构每两周就将血液运送到英格兰和意大利的空军基地。

　　意大利威内托大区的美军基地2个美军基地 图源：声音的力量

　　血液运输的要求，是要在三天内完成所有程序环节并保持冷链运输——至此，被感染的美军人员或冷链血包上的病毒，顺利借由ASBP运输体系抵达欧洲。

　　2019年8月，意大利威内托大区的美军基地Caserma Del Din招募当地平民志愿者，为里面的军人提供心理教育服务。根据意大利米兰国家肿瘤研究所报告，意大利的首例病例正是2019年9月于威内托大区记录在案。而美国军事基地集中的英国，同样也出现严重的新冠疫情局势。

　　因此，美军人员及其冷链血液包裹，是欧洲新冠病毒预防工作中长期被忽视的漏洞。

　　德特里克堡环境办公室主任乔·戈特瓦（Joe Gortva）2020年1月表示，建造医疗垃圾焚烧炉需要数年时间，没有提到柯蒂斯湾医疗废物服务公司。没人知道什么时候“病毒泄漏”会从德特里克堡结束。

　　意媒回应CNN抹黑：我们编辑部在那不勒斯，没啥神秘的

　　意媒在报道中注意到了德特里克堡以及美军血液项目这一传播路径，认为德堡溯源很有必要。该报道随后被中国媒体注意并报道，国内社交媒体网友因此掀起一波“德堡溯源”的呼声。

　　该报道随后引起了CNN的注意。8月6日，CNN在报道中傲慢地对此事做出回应，不仅称意大利媒体《声音的力量》为“不知名小报”，还说该媒体的报道是和中国“协调一致的宣传”。

　　当然，CNN也借机向中国泼脏水，直接在标题中称，中国在加码“新冠美国起源”的阴谋论。

　　8月11日，《声音的力量》对CNN 的上述报道做出回应，标题是：CNN攻击“意大利不知名小报”，哪家？声音的力量！

　　《声音的力量》在报道中对CNN的攻击进行了正面回应：“我们是一份阳光下的报纸，编辑部就在那不勒斯，没啥神秘的。”

　　在这之前，《声音的力量》于本月3日的报道中详细介绍了7月7日稿件的生产过程。

　　报道称，一个月前，他们收到了一封来自美国的电子邮件，邮件和新冠病毒溯源有关。随后，他们和这个神秘的发件人进行了密集的邮件交流。这位发件人给《声音的力量》发了一份能够总结其结论的“备忘录”。

　　后来，经过检查和反馈之后，该媒体将他们收到的完整“消息”（也就是上文我们的文章摘录）发布了出来。

　　7月7日的报道发布之后，《声音的力量》编辑部收到很多反馈，有美国记者来约采访，还有德国读者给他们写信。

　　一位德国读者在信中写道，他注意到很多中国媒体都引用了这篇文章，但都没有注明出处，你们怎么看？

　　观察者网查询发现，不少媒体在引用上述文章时候使用了美国世界新闻网（wn.com）信源。但事实上，美国世界新闻网只是一家新闻聚合类网站。

　　对此，《声音的力量》在报道中回应称，即使在意大利，类似的状况也常有发生，消息传播开了，但消息来源未被提及。

　　病毒溯源中方组长建议：下一步要查比武汉更早出现病例的国家

　　病毒溯源应始终秉持科学、客观精神，在这一点上，多国政府、政要、专家学者都已达成共识。溯源的过程中，不同的声音，不同的研究发现，会让我们离真相越来越近。

　　目前，多项研究显示，新冠病毒在2019年12月底武汉发现病例之前，可能出现在多国、多地，甚至开始传播，多重疑云指向德堡实验室。

　　因此，国际社会出现调查德堡的呼声无可厚非。除了德堡之外，溯源还需要世界各国的积极配合，在多国开展。

　　香港《南华早报》4日报道称，中国—世界卫生组织新冠病毒溯源联合研究专家组中方组长梁万年表示，新冠病毒溯源的下一步工作应对准2019年武汉疫情暴发之前，就在动物、环境和人类样本中发现病毒的国家，还有向华南海鲜市场出口冷链产品的国家。

　　他在书面采访中说：“我们建议世卫组织（WHO）对早期疑似病例、以及在动物和环境研究中发现的早期证据进行审查和分析，以确定现有证据的科学有效性和可靠性。第二阶段的重点应该基于公开的研究证据......病毒通过中间宿主从自然宿主传播的途径最有可能。”

　　梁万年向世卫组织建议，溯源工作应根据最新研究成果，“与时俱进”地重新考虑新冠病毒的传播链和传播方式。很多研究表明，新冠病毒可由人或动物传播到物体，再由物体传播到人类，这“更新了我们对呼吸道传染病传播的理解”。

三、美国累计新冠死亡病例超76万例，欧洲再成疫情“震中”。(转)

　　美国累计新冠死亡病例超76万例，欧洲再成疫情“震中”。

　　@中国青年网

　　2021-11-13

　　中新社北京11月13日电 综合消息：世界卫生组织12日公布的最新数据显示，截至欧洲中部时间12日16时32分(北京时间23时32分)，全球确诊病例较前一日增加514819例，达到251788329例；死亡病例增加7508例，达到5077907例。

　　当地时间11月8日，一位女士在美国加州旧金山国际机场的国际航班到达区域拥抱来自法国的父母。美国8日起放宽入境限制，允许完成新冠疫苗全程接种的外国旅客乘坐国际航班或通过水陆口岸入境。中新社记者刘关关摄。

　　美洲：美国多州病例激增，累计死亡超76万例。

　　根据美国约翰斯●霍普金斯大学发布的全球新冠肺炎数据实时统计，截至美国东部时间2021年11月12日18点，全美共报告新冠肺炎确诊46937125例，死亡761377例。过去24小时，美国新增确诊97529例，新增死亡1775例。

　　据《今日美国报》报道称，截至当地时间12日，美国新冠肺炎累计死亡病例超过76万例，疫情进入不确定阶段，23个州的确诊病例出现上升。专家认为，感恩节、圣诞节假期人们在室内家庭聚会，可能导致新的一波病例激增。

　　当地时间2021年11月9日，德国柏林，当地新冠疫情严峻，当地将实施“2G规则”，即：只有已接种新冠疫苗和已痊愈人员方被允许进入柏林室内餐饮、文化、运动馆等场所。 图片来源：ICphoto

　　欧洲：世卫组织称欧洲再次成为疫情“震中”。

　　世卫组织指出，由于新冠疫苗接种率不均以及对预防措施的放松，多个欧洲国家的新冠肺炎每日新增确诊病例达到或者超过疫情暴发以来的最高值，欧洲再次成为新冠肺炎疫情“震中”。

　　当地时间12日，世卫组织举行新冠肺炎疫情例行发布会，世卫组织总干事谭德塞表示，上周欧洲区域上报了近200万例新增新冠肺炎确诊病例，达疫情暴发以来的最高值。欧洲上周的新增死亡病例近2.7万例，占上周全球新增死亡病例数的一半以上。世卫组织疫情报告显示，26个欧洲区国家报告，过去一周确诊病例增长了10%或更多，其中俄罗斯、英国和土耳其的数字最高。谭德塞建议欧洲各国继续实施戴口罩、保持社交距离、减少聚集、接种疫苗等防控措施。

　　另据德国疾控中心罗伯特●科赫研究所12日公布的数据，该国过去一周的日均新冠病毒感染率(每10万人中的感染人数)达到263.7人，创下新高。德媒12日报道称，德国卫生部长施潘当天要求德国各个工作场所必须执行“2G+规则”，只允许那些已经康复并已接种疫苗的人进入。此外，养老院必须进行强制病毒检测。从下周一起，柏林将只允许完成疫苗接种的人进入娱乐场所。

　　资料图：韩国街头，行人过马路。

　　亚洲：韩国重症患者数量再创新高。

　　自本月初开始放松防疫政策以来，韩国的新冠肺炎疫情大幅反弹，现有重症患者数激增，12日达475例，连续三天刷新疫情暴发以来最高纪录。

　　根据韩国疾病管理厅数据，韩国12日新增新冠肺炎确诊病例2368例，连续三天超过2300例，新增死亡病例18例。至此，韩国累计确诊病例逾39万例，累计死亡病例3051例。

　　韩国政府12日发布行政令，要求首都圈地区的7家综合医院为新冠肺炎重症患者留出1%的床位，以应对病例数反弹。这一措施将为新冠肺炎重症患者增加52张床位。

　　日本的疫情近日趋于缓和，截至当地时间11月13日上午，日本累计确诊病例达1724790例，累计死亡18323例。日本首相岸田文雄12日宣布一项紧急计划，增加医院床位和医疗资源，为今年冬季新冠肺炎疫情可能卷土重来做好准备。

　　日本在夏季期间经历严峻的第五波疫情，医疗体系备感压力。随着新冠疫苗接种率覆盖超过70%人口，日本的感染和死亡人数都大幅下降。日本全国大部分地区的紧急状态在上月解除，但卫生专家警告说，冬季染疫人数预计会回升。

　　资料图：新西兰总理阿德恩。

　　非洲及大洋洲：新西兰总理呼吁加强多边合作战胜疫情。

　　新西兰总理杰辛达●阿德恩12日在亚太经济合作组织(APEC)第二十八次领导人非正式会议发言时表示，在新冠肺炎全球传播的背景下，每个经济体内防疫形势可能有所不同，但必须面对和解决的核心问题是相通的。阿德恩强调，唯有加强多边合作，共同努力，才能最终战胜新冠肺炎疫情，合作防疫将使各方受益。

　　非洲疾控中心统计数据显示，截至当地时间11月12日，非洲地区累计确诊病例达8549672例，累计死亡病例超过22万例，达220378例。(完)

　　来源：中国新闻网。