[乙肝专科]医生说比较严重,了解的朋友帮我分析一下我的化验单!

　　本人今年26岁,一年前检出小三阳,昨天去做了肝功能及两对半的检查,医生的话吓我一跳,结果如下,大家帮我看看.

　　乙肝六项:

　　乙肝表面抗原（HBsAg) 阳

　　乙肝表面抗体（HBsAb) 阴

　　乙肝E抗原（HBeAg) 阴

　　乙肝E抗体(HBeAb) 阳

　　乙肝核心抗体(HBcAb) 阳

　　乙肝病毒前S1抗原(Pre-s1) 阳

　　肝功能:

　　项目 结果 参考值 单位

　　T-BIL 总胆红素 20.0 0-20.0 umol/l

　　D-BIL 直接胆红素 6.0 0-6.0 umol/l

　　TP 总蛋白 85.0 60-80 g/l

　　ALB 白蛋白 53.2 30-50 g/l

　　G 球蛋白 31.8 20-30 g/l

　　A/G 白球比例 1.67 1.5-2.5

　　TTT 麝香草酚浊度试验 29 0-6 u

　　ALT 谷丙转氨酶 254 0-30 Iu/l

　　AST 谷草转鞍酶 87 5-35 Iu/l

　　AST/ALT 2.9

　　ALT/AST 0.3

　　谷氨酰氨基转酞酶 58.1 10-87 Iu/l

　　碱性磷酸酶 57.0 53-128 Iu/l

　　 医生说现在已经发展到肝炎了,而且谷丙转氨酶(ALT)达到254差不多是正常值的10倍,说明肝已经受到了比较严重的损害,有肝硬化的可能,要立即住院治疗,这可把我吓坏了,我的身体一向都很好,没什么不舒服的感觉,怎么就这么严重了呢?请了解的朋友帮我解答一下以下问题:

　　1.大家帮我看看我的化验单,化验单说明了什么问题,我的病是不是已经达到比较严重的程度了,非要住院不可吗?现在正是找工作的关键时刻,我真的没有时间住院,可以不住院,只看门诊吗?

　　2.肝炎和肝硬化有什么不同,真的有可能是肝硬化?

　　3.我的谷丙转氨酶那么高完全是由肝炎引起的吗?有没有其他原因也可导致转氨酶升高.本人最近忙于找工作,身体比较疲劳.有关系吗?

　　4.我要想更清楚地知道自己的肝受损程度,还要做什么检查呢?(不久前我体检做过B超,结果是正常的)

　　5.我以后生活中要注意什么问题?

一、我的小三阳到底是治好还是不治好?好困惑....

　　好心的医生:

　　 您好!

　　 本人只记得在21岁检兵时说我血阳性没验上兵,当时医生也没说什么,只要我以后少干重活,多休息就好了.那时年轻也不知这阳性是什么,所以也没在意!此后一直到前年厂里体检和去年体检都 没什么问题.可今年2月体检却是小三阳后我去医院复检也是一样的结果,这让我由如坠入万丈深渊尝到了那＂谈肝色变＂的滋味，让我有些不知所从，而且刚结婚都３０岁的人了，本来计划今年怀小孩的，也不知我这病该如何去治疗，也不知可不可以要小孩？！麻烦医生能抽出点宝贵的时间给我看下，不甚感激！在这里我谢谢您了！这份是我爱人的病例：谷丙转氨酶 13 0-65 U/L

　　 谷草转氨酶 24 0-60 U/L

　　 乙肝表面抗原　－　　　乙肝表面抗体 ＋

　　　　　　乙肝e抗原　　 -　　　乙肝e抗体 -

　　 乙肝核心抗体 + 乙肝核心抗体IgM -

　　 前S1抗原 -

　　 不知道我爱人的谷草与谷丙的比值1.84是不是太高?有问题吗?她的乙肝核心抗体阳性是怎么一回事有病毒,有传染性吗,会遗传给下一代吗?下面是我的病例:

　　1.谷丙转氨酶 39 5---40 U/L

　　2.谷草转氨酶 32 5---37 U/L

　　3.总胆红素 20.7 ↑ 1.7--17.1 umol/L

　　4.红细胞 5.54 ↑ 3.5--5.5 10＾12/L

　　5.血红蛋白　　　　　　　171　 ↑ 110--160 g/L

　　6.平均血小板体积 6.0 ↓ 7--14 fL

　　1．乙肝表面抗原　　　　　225 ↑ 0--0.5 ng/ml

　　2．乙肝表面抗体 0.0 0--10 mIU/ml

　　3. 乙肝e抗原 0.000 0--0.03 NCU/ ml

　　4. 乙肝e抗体 23.2 ↑ 0--1.5 NCU/ml

　　5. 乙肝核心抗体 12 ↑ 0--0.1 NCU/ml

　　6. 乙肝DNA定量　　　　　4*10＾3 4*10＾3拷贝/毫升

　　7. 肝、胆、胰、脾、肾B超检查正常

　　以上是我2007年2月2日检查的结果，而且这段时间晚上睡觉都感觉挺累的，左上腹靠最下肋骨里时常有些隐痛好似什么东西堵在那里似的。

　　 请问这“小三阳”要治疗吗？该怎么治疗好?有传染性吗？吃些什么药好一点？平时要注意些什么？我在江苏南通第一人民医院的内科专家给开了两副药（“虎踞乙肝胶囊和甘平＂），要我吃三个月先看下能否转阴，他说平时也不需太注意什么，对此我有些半信半疑，所以他开的药我现也还没开始吃，想了解清楚了再吃！我看了一些论坛说乱吃药相反会增加病情，所以请你们帮帮忙给我个详细的治疗方案，谢谢了！都说有病早治疗好,可我这肝病都不知道是治好还是不治的好,又什么时候治才是最好时机!?好困惑!好迷茫!好无奈.....

　　 求求好心的医生帮帮我这个可怜的人吧!谢谢了

二、请为我全家诊断乙肝

　　★★★我妻，34岁，未感觉有不适症状，近期体检，乙肝五项检验报告单为：

　　1、乙肝表面抗原 阳性（+）

　　2、乙肝表面抗体 阴性（-）

　　3、乙肝e抗原 阳性（+）

　　4、乙肝e抗体 阴性（-）

　　5、乙肝核心抗体 阳性（+）

　　医生结论：乙肝病毒携带，乙肝病毒复制活跃，建议进行乙肝DNA定量检查。(请教医生，认定“大三阳”)

　　★★★随后进行了复查（另一医院）检验结果为：

　　乙肝六项定量：

　　项目名称 S/CO 定性结果 参考值

　　1、乙肝表面抗原 19.839 + ＜1

　　2、乙肝表面抗体 0.530 - ＜1

　　3、乙肝e抗原 18.234 + ＜1

　　4、乙肝e抗体 1.310 - ＞1

　　5、乙肝核心抗体 0.115 + ＞1

　　6、乙肝病毒PreS1抗原 17.513 + ＜1

　　肝功能七项：

　　项目 结果 参考值 单位

　　1、谷丙转氨酶 26 0-40 U/L

　　2、谷草转氨酶 27 0-40 U/L

　　3、转氨酶比值 1.04

　　4、总胆红素 10.6 1.70-20.5 umol/L

　　5、直接胆红素 4.0 0.0-8.60 umol/L

　　6、总蛋白 74 60-80 g/L

　　7、白蛋白 46 35-55 g/L

　　8、球蛋白 28 15-33 g/L

　　9、白球比例 1.6 1.5-2.5

　　各类病原体DNA测定：

　　代号 项目 结果 参考值 单位

　　HBV-DNA 乙肝DNA 1.471E+007 ＜1.00E+003 拷贝/ml

　　问题1

　　我妻乙肝大三阳病情如何？该怎样治疗？妻子的“大三阳”，在假定不进行药物治疗的情况下，一般有没有自愈的可能性（或者说转成“小三阳”，或者说部分指标转阴）？是不是只能期望不“发作”或等待“发作”后进行治疗？

　　问题2

　　得知妻子“大三阳”后，很快就为2个孩子（7岁和10岁，出生后就进行了乙肝疫苗注射）进行了体检，乙肝五项检验报告单均为五项全阴，当即为孩子注射了乙肝疫苗加强的第一针（医生安排每个孩子半年内注射3次）。请问：孩子的抗体水平强弱程度或者说乙肝疫苗注射后效果，在第一针注射完后等多长时间复查较合适？

　　问题3

　　我本人1993年底注射乙肝疫苗，在去年和今年的体检中，乙肝五项检验报告单均为： “- + - - - ”乙肝五项2阳。请问我是否存在“假阳性”的可能性？有没有进行“乙肝五（或六）项定量检验的必要？抗体水平弱到什么程度（我想知道具体的数值和对应的计量单位），就需要进行抗体加强和补充（或者说追加注射乙肝疫苗等治疗措施）？

　　期盼回复。